Muita gente não sabe, mas a pneumonia é uma das principais causas de hospitalização no Brasil e no mundo, sendo que cerca de 1,2 milhão de crianças morrem anualmente pela infecção respiratória grave, caracterizada por tosse, febre e secreção. Em 2016, a pneumonia foi a maior causa de mortalidade infantil por doenças infecciosas no mundo entre menores de cinco anos.
A forma mais eficiente de prevenção é a vacinação. Atualmente, a cobertura vacinal para a prevenção da pneumonia, causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae ou pneumococo, está abaixo do recomendado no país, apesar de a vacina ser gratuita nos postos de saúde para crianças menores de cinco anos.
Dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus), atualizados em agosto de 2018, apontam que a cobertura vacinal do esquema primário chegou a 86% em 2017 e da vacinação de reforço, a apenas 74%. Comparando com 2016, houve uma queda de 10 pontos percentuais no país, quando a cobertura era de 95% para a primeira dose e 84,10% para o reforço.
Os dados chamam a atenção especialmente neste Dia Mundial da Pneumonia (12 de novembro), que marca também o início da Semana Mundial do Uso Consciente de Antibióticos, promovida pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Os dois assuntos estão, cada vez mais, relacionados.
O número de casos de pneumonia bacteriana provocados pelo sorotipo 19A do pneumococo, por exemplo, uma linhagem resistente à penicilina e a outros antibióticos, tem crescido. Entre 2010 e 2017, a frequência desse sorotipo em crianças brasileiras menores de 5 anos passou de 6% para 32%, de acordo com dados do Instituto Adolfo Lutz.
“Seja nos postos ou na rede particular, o mais importante é que os pais não deixem de vacinar seus filhos contra as doenças pneumocócicas, que representam uma causa importante de hospitalização e morte no País”, afirma o médico.
Manter a carteirinha de vacinação em dia também é uma medida importante para o combate à resistência bacteriana, como forma de prevenir infecções que costumam provocar a hospitalização dos pacientes, aumentando sua exposição a um ambiente que propicia maior contato com as bactérias multirresistentes.
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Tendência mundial
O aumento do sorotipo 19A no Brasil segue uma tendência mundial, uma vez que esse fenômeno já foi identificado também nos Estados Unidos, na Europa e na Austrália.
O sorotipo 19 A aproveita a redução de outras cepas, que estão se tornando menos comuns em razão da vacinação infantil contra outros tipos a partir do Programa de Imunização (PNI), para aumentar sua presença”, afirma o médico José Geraldo Ribeiro, professor da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais.
Dados do Centro de Bacteriologia do Instituto Adolfo Lutz revelam que 45% dos casos das pneumonias pneumocócicas avaliadas pelo serviço em crianças abaixo de 5 anos no Brasil são provocados pelos sorotipos 19 A, 6 A e 3, que não integram a vacina conjugada pneumocócica 10-valente, incluída no calendário infantil do PNI em 2010.
A cepa 19A, em especial, merece atenção porque frequentemente está associada à doença pneumocócica invasiva, quando a bactéria é encontrada na corrente sanguínea, por exemplo, o que configura um quadro mais grave”, explica o médico.
O que é a pneumonia
A pneumonia é uma doença respiratória provocada por bactérias, vírus ou fungos. E três a cada 10 casos diagnosticados estão associados à bactéria pneumococo. Além disso, de acordo com a OMS, o Brasil está entre os 15 países com maior incidência de infecções por esse microrganismo, que provoca 1,6 milhão de mortes por ano em todo o mundo.
Causas e transmissão
A pneumonia é causada por diversos agentes infecciosos, incluindo vírus, bactérias e fungos, e pode ser transmitida de algumas maneiras.2 Os vírus e bactérias que são encontrados no nariz ou na garganta de uma criança podem infectar os pulmões se forem inalados. Além disso, os vírus e as bactérias também podem se espalhar através de uma tosse ou espirro, e até mesmo pelo sangue, especialmente durante e logo após o nascimento.
Sintomas
Os principais sintomas de uma pneumonia aguda são tosse constante, febre, gemidos por causa de problemas respiratórios, dificuldade para se alimentar, apatia, prostração e aumento da frequência respiratória. As crianças que manifestarem esses sinais devem ser levadas para atendimento médico imediato para tratamento adequado.
Doença Pneumocócica
A bactéria Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é a principal causa de pneumonia e de doença invasiva em crianças com menos de cinco anos, por doenças preveníveis através da vacinação.
O pneumococo causa doenças que atingem o sistema respiratório, a corrente sanguínea e o cérebro. São classificadas em dois tipos: Doença Pneumocócica Invasiva (DPI) – meningite, sepse e alguns tipos de pneumonia, – e Doenças Não Invasivas, consideradas de menor gravidade, que incluem outros tipos de pneumonia e otite média.
Prevenção
A forma mais eficiente de prevenir a doença pneumocócica e, consequentemente, prevenir a principal causa de pneumonia em crianças, é a vacinação. O Calendário de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda a administração de duas doses da vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) idealmente aos 2 meses e aos 4 meses de idade e vacinação de reforço aos 12 meses.
A vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) está disponível gratuitamente nos postos de saúde para crianças menores de cinco anos. Além da vacinação, outras formas de prevenção da doença em crianças são: lavar as mãos regularmente, garantir uma nutrição saudável, não compartilhar mamadeiras, copos e utensílios de cozinha, e beber água potável.
Vacinas na rede privada
Entre as vacinas que podem proteger os pacientes contra as pneumonias pneumocócicas está a Prevenar 13, da Pfizer, a única que oferece proteção contra os outros 13 sorotipos de pneumococo mais prevalentes em todo o mundo:1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F.
De acordo com o fabricante, trata-se, ainda, da única vacina pneumocócica conjugada licenciada para todas as idades no Brasil, a partir dos 2 meses de vida.
A imunização contra as doenças pneumocócicas também é um dos temas da campanha #maisqueumpalpite, uma iniciativa da Sociedade Brasileira de Pediatria, em parceria com a Pfizer, que tem o objetivo de levar informações seguras sobre a proteção da saúde infantil em seus mais diversos aspectos, com foco no pleno desenvolvimento das crianças.
Os pais podem esclarecer suas dúvidas por meio de conteúdos em formatos diferentes, disseminados pelas redes sociais: facebook.com/maisqueumpalpitee /instagram.com/maisqueumpalpite.
Fonte: Pfizer e GSK, com Redação
